近日，哈医大肿瘤病院头颈肿瘤外科一病房东任苗素生教悔团队，收效为又名64岁下颌骨恶性肿瘤患者，施行下颌骨恶性肿瘤根治性切除+颈淋献媚清扫+3D打印个性化钛板雷同腓骨瓣建树重建下颌骨手术。该手术扯后腿传统申饬式重建的局限，收场剖解时势、血供旅途与功能承力的三维协同复位，标志着口腔颌面恶性肿瘤术后功能重建步入“毫米级定制”的新阶段。

病情复杂

术后重建靠近清贫

该患者确诊下颌骨恶性肿瘤，为澈底吊销肿瘤病灶、保证安全切缘，需切除部分下颌骨体及右侧支，形成6厘米邻接性骨缺损。术后患者咀嚼、讲话功能将严重受损，进食依靠鼻饲管，生存质地大幅裁减。受大领域缺损、摆布组织瘢痕僵硬、局部血运较差等身分影响，通例游离皮瓣或髂骨移植难以兼顾时势适配与恒久稳妥性。为制定最优决策，病院运转多学科诊断（MDT），聚拢患者情况，最终细目依托数字化想象、3D打印导板与显微外科精确吻合的整合旅途，收场下颌骨“功能导向型重建建树”。

术前影像

数字建模

定制导板精确盘算

传统腓骨瓣重建高度依赖术者申饬与术中直不雅判断，下颌骨时势个体互异大、结构复杂，微细舛误便可能激勉咬合芜乱或要害畅通扯后腿。术前，团队先完成患者高分辨率CT建模，精确分辨肿瘤切除领域、剩余骨床、腓骨供区及关键血管走行，逆向想象出两套专属导板。一套用于腓骨截骨定位，精确象征每一段腓骨需保留的长度、角度及穿支血管位置；另一套则与患者残余下颌骨断端好意思满匹配，预设螺钉孔谈与骨块嵌合轨迹。定制导板将掩盖的东谈主体剖解结构可视化，宛如为手术配备“透视眼”与“导航仪”。

CT建模

协同操作

概括缝合生命根子络

术中，在完成颈部淋献媚清扫及原发灶切除后，皇冠app(中国)官网入口苗素生教悔、毛雄辉主任大夫、杨宪广和郭伦华副主任大夫相互合营，依序操作。先于小腿按导板截取带旋腓动脉穿支的腓骨瓣，骨段弧度与长度契合精确；再将腓骨瓣置于下颌骨缺损区，借助第二块导板完成骨块初步定位、临时固定及咬合连络校准；终末在显微镜下完成旋腓动静脉与面动静脉的端端吻合，吻合口流畅，血流充盈。重建全程无需反复调试与修整，定位、塑性、血管吻合一次收效，手术仅耗时5个小时，处于国内先进水平。

精确建树

兼顾时势与功能

术后第7天，患者咬合连络稳妥，尝试流质进食；第14天CT复查线路腓骨瓣血运细密、骨愈合界面显著，导板预留的熏陶体植入通谈位置精确，为后续义齿建树创造完整条目。实在的精确建树并非浅显“补上一块骨头”，而是使新骨融入原有生物力学系统——它需承载咀嚼力，保险要害灵动作掸，促进牙槽嵴滋长，同期预留曩昔建树接口。

从“能接上”到“接得好”，再到“用得久”，哈医大肿瘤病院这次开展的3D打印腓骨瓣建树重建手术，将抽象的剖解数据篡改为可本色操作的金属导板；把复杂的血供逻辑凝练为显微镜下概括操作的精确笃定，是本领用具层面的升级，更是临床念念维的要紧向上。曩昔，病院将握续深耕精确医疗，以科技赋能临床、以精确看管健康，为患者提供高品性、高精度的全历程调养做事。

文/柳晴 苗素生 郭伦华

剪辑/柳晴

校对/刘锐 柳晴 赵萌

审核/李晓丽皇冠·app官方站入口-Royal皇冠(中国)